2023年版國家醫保藥品目錄共收載3088種藥品，涵蓋了全國公立醫院90%以上的用藥份額，其中屬于胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑的降糖藥就有7種，這類藥以葡萄糖依賴的方式刺激胰島素分泌實現降低血糖的作用，司美格魯肽注射液就是其中一員。中國藥店：www.pifatai.com
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得益于“每年一調”的國家醫保藥品目錄調整機制，司美格魯肽注射液上述兩個適應癥于2021年4月在我國獲批后，當年即通過談判納入國家醫保藥品目錄，價格更是不到美國的十分之一。中國藥店：www.pifatai.com
有關統計數據顯示，僅2024年1-2月，司美格魯肽在全國醫保報銷就超過了70萬人次，疊加醫保談判和醫保報銷雙重因素，患者用藥負擔大大減輕。中國藥店：www.pifatai.com
既然已經納入醫保，是不是意味著減肥也可以醫保報銷了呢？中國藥店：www.pifatai.com
請淡定，減肥藥再“神”，也不能進醫保！中國藥店：www.pifatai.com
2020年國家醫保局出臺《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》（明確規定有8類藥物不能醫保報銷，具有增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀態”作用的藥品就是其中一類。中國藥店：www.pifatai.com
不僅我國，其他一些國家也有類似的規定。之所以這么做，就是為了守好用好大家的“救命錢”。因此不難理解，如果一種藥品主要功能是減肥，醫?？隙ú挥鑸箐N。中國藥店：www.pifatai.com
比如與司美格魯肽同類的利拉魯肽注射液，盡管已經獲得藥監部門批準“用于減重”，但2023年版國家醫保藥品目錄規定，只有用于治療成人2型糖尿病時方可報銷。中國藥店：www.pifatai.com
同樣，司美格魯肽注射液的支付范圍限定在與成人2型糖尿病有關的兩種情形，而“減肥”不在支付范圍以內，醫保不能報銷。中國藥店：www.pifatai.com
如果謊稱自己有糖尿病，或者將醫?？ń挥苫加刑悄虿〉挠H友“代開”，是不是就可以醫保報銷了？中國藥店：www.pifatai.com
且慢！套取醫?；饡芴幜P，甚至可能違法。中國藥店：www.pifatai.com
根據《醫療保障基金使用監督管理條例》（國務院令第735號）和最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯合發布《關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》等規定，行為人以非法占有為目的，騙取醫療保障基金支出的，可能涉嫌詐騙罪。中國藥店：www.pifatai.com
即使達不到犯罪程度，將本人醫?？ń挥伤嗣懊褂?，或者利用自己的醫保開出藥品再進行轉賣，除了將面臨2-5倍的罰款，還可能會被停止醫保聯網結算待遇3-12個月。中國藥店：www.pifatai.com
最后提醒，每位參保人都是醫?；鸬氖刈o者，千萬不要因為眼前的“小利益”而損害“救命錢”；也希望醫療機構加強處方管理，把好藥用在真正有需要的患者身上。中國藥店：www.pifatai.com
