4月16日，河北省醫保局發布《關于公示第九批國家集采同通用名未中選藥品的通知》，共涉及110個品種，其中包含不少常用的原研藥，比如輝瑞的阿奇霉素、禮來的鹽酸托莫西汀等，撤銷掛網原因為高于“上海紅線價”。中國藥店：www.pifatai.com
倒在醫院的進口原研藥中國藥店：www.pifatai.com
這意味著，這些原研藥隨時可能失去在河北省公立醫療機構的銷售資格。中國藥店：www.pifatai.com
一石激起千層浪?！霸兴幉唤祪r或將退出市場”的說法，一時成為行業討論的熱門話題。有業內人士表示，這些原研藥面臨的更大挑戰在于，是否會像多米諾骨牌一樣，快速在其他各省倒下。中國藥店：www.pifatai.com
從國家集采經驗來看，原研藥在落選過渡期內只能調整價格，降到紅線價格以內，否則只能逐漸退出醫保支付的市場。中國藥店：www.pifatai.com
近兩年來，“上海紅線價”已經被國內多個省份采納，作為全國集采非中選藥品掛網調價的重要參考，這也導致過去留在采購名單里的集采未中選原研藥被撤網的情況越來越多。中國藥店：www.pifatai.com
“紅綠黃”線是上海藥品招采的特色之一。2019年9月，上海陽光采購網發布《關于全面實施藥品掛網公開議價采購的通知》，規定“綠線參考，黃線提醒，紅線攔截”。其中，超“黃線”是指藥品議價結果高于原中標價、掛網價或者上海醫療機構的最高價。中國藥店：www.pifatai.com
今年3月29日，上海藥事所在“上海市醫藥采購服務與監管信息系統”內發布《第九批國家組織藥品集中采購上海地區未中選藥品價格調整的公告》，向市內各醫保定點醫藥機構推送未中選藥品的梯度降價結果 ，即第九批國家集中采購的“上海紅線價”。中國藥店：www.pifatai.com
截至目前，河南、青海、山東、海南、重慶、山西等省份都要求直接聯動“上海紅線價”；河北、江西、黑龍江、廣東、湖北、陜西、內蒙等省份和自治區則將“上海紅線價”納入價格聯動，執行全國最低價。中國藥店：www.pifatai.com
例如，內蒙古自治區醫藥采購中心近日發布《關于公示第九批國家組織藥品集中采購未中選藥品價格調整結果的通知》，156個藥品暫停交易資格，176個藥品進行價格調整，其中同樣涉及大量原研藥品。中國藥店：www.pifatai.com
根據通知，暫停掛網主要有以下4個原因：未報價（111個，占比71.1%）；超過上海紅線價（27個，占比17.3%）；超過中選價1.5倍或同品種最高價（11個，占比7.1%）；超過原掛網限價（3個，占比1.9%）。中國藥店：www.pifatai.com
撤網=“死刑”？中國藥店：www.pifatai.com
突如其來的撤網通知，讓原研藥在國內市場有些猝不及防。中國藥店：www.pifatai.com
有消息稱，除了被迫退出，已經有一些跨國藥企開始調整策略，在未中選集采產品被清理之前，主動將相關原研藥退出中國市場?？梢灶A見，未來一段時間，可能會出現更多原研藥主動或被動從中國市場撤退的現象。中國藥店：www.pifatai.com
那么，撤網是否意味著被判了“死刑”呢？中國藥店：www.pifatai.com
透過多輪集采我們發現，能夠降價中標的，大多數是國產仿制藥，而進口原研藥寥寥無幾。集采的目的是“以量換價”，很多原研藥寧肯不中標，也不愿降低身價。中國藥店：www.pifatai.com
一直以來，大家普遍認為進口原研藥的療效、質量、安全性更好，所以即便退出院內市場，這些藥品在院外市場依然有很大的空間。比如輝瑞的阿奇霉素干混懸劑，之所以能夠在去年的支原體感染潮中“一戰成名“，同一些醫生和家長的固有認知有直接關系。國內已有29家藥企生產阿奇霉素干混懸劑仿制藥，涉及生產批文超50個，但輝瑞的原研藥依然占據絕對的市場優勢。中國藥店：www.pifatai.com
進口原研藥雖然價格更高，但用戶忠誠度也更高。當藥品撤網常態化已然成為不可逆轉的趨擁后，擁有核心產品的原研藥企紛紛開始發力零售市場，投入更多的隊伍建設和營銷推廣費用。中國藥店：www.pifatai.com
不過，院外市場相對分散，且藥店的專業能力相對不足，在一定程度上制約了原研藥企的布局速度。以原研藥企率先布局的DTP藥房為例，作為普通零售藥店的進階模式，需要配備更為專業的藥學技術人員，以及提供更為專業的藥事管理服務，但現實情況與理想狀態依然存在較大差距。中國藥店：www.pifatai.com
在集采倒逼原研藥轉戰院外市場的背景下，零售藥店在短期內必將迎來利好，獲得原研藥企在產品和專業上的支持；但長期來看，因承接原研藥帶來的市場流量，行業內部的裂變也會不斷加速。中國藥店：www.pifatai.com
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