社康中心與藥店合作新路徑
【2024年02月上半月刊 總第311期】【作者：張笑雨】【閱讀量：5546】【大 中 小】【打印】
零售藥店在基層醫療的價值被廣泛認可，越來越多的力量正在敦促社康中心和藥店發揮各自優勢，從競爭走向合作，向基層醫療一體化方向深度融合。中國藥店：www.pifatai.com
在醫藥分家、處方流轉、門診統籌等政策的不斷推進之下，基層醫藥機構的兩大主力，社區衛生服務中心（以下簡稱“社康中心”）和零售藥店在承接外流處方、爭奪慢病客源等方面展開“博弈”。中國藥店：www.pifatai.com
對處方流轉不暢或拿不到國談藥品的藥店來說，盡管有諸多利好政策明確鼓勵零售藥店發展，但真正執行政策并享受政策紅利的藥店屈指可數。相比之下，社康中心擁有較高的報銷比例（不少城市社區門診的報銷比例高達80%）、處方資源優勢，以及部分城市社康中心藥品配給日益充足、甚至可以對標三甲醫院的藥品資源（或與上級醫院共享藥房），輿論更傾向認為藥店在此輪客流爭奪戰中處于下風。中國藥店：www.pifatai.com
某藥店從業者認為，社康中心在政策的扶持下做成了局部壟斷的“生意”，和藥店形成了不對等的競爭關系。當然，社康中心不可能取代藥店，畢竟在中國縣域、鄉鎮的廣袤市場，基層醫療所面臨的情況異常復雜，且資源配置極度不均衡，受限于資金、采購、管理水平等多方面原因，基藥品種有限、自藥品集采后無藥可用的社康中心也不在少數。中國藥店：www.pifatai.com
而藥店自新冠肺炎疫情之后，在基層醫療的價值被廣泛認可，越來越多的力量正在敦促社康中心和藥店發揮各自優勢，從競爭走向合作，向著基層醫療一體化方向深度融合。中國藥店：www.pifatai.com
外配處方、外配藥房與云藥房中國藥店：www.pifatai.com
截至2023年年底，北京、上海、廣州等城市社康中心都已成功試水與藥店合作，處方從社康中心流轉至藥店的機制也逐漸成熟，患者能夠在家門口完成診斷、取藥，實現社康中心和藥店的客流雙增長。中國藥店：www.pifatai.com
上海外配處方 上海自2023年11月起，對于缺貨或者沒有的醫保藥品，家庭醫生可以為患者開具醫保外配處方，患者持方在定點零售藥店購藥并實現醫保結算。中國藥店：www.pifatai.com
這一動作的背后，是上海已經打通全流程信息化的“互聯網+醫?！本歪t購藥平臺，社康中心可以通過國家醫保處方流轉平臺將電子處方流轉至定點零售藥店。同時，“雙通道”政策進一步落地，藥店購藥的報銷問題也得到保障，參保人員憑社康中心的電子處方，在定點零售藥店購買醫保目錄內藥品的費用，與社康中心執行相同待遇。中國藥店：www.pifatai.com
北京外配藥房 北京的社康中心建起外配藥房，比如馬家堡、崔各莊、東壩等社區衛生服務中心在2023年均已經啟動“社區移動藥房”模式，設立“一站式取藥柜”，這是由區衛健委牽頭的社區移動藥房信息化平臺，是將短缺藥登記和電子處方集成的便民設施。中國藥店：www.pifatai.com
患者聯系家庭簽約醫生溝通病情，對于“短缺藥品”社區醫生可以進行電子登記并上傳至合作的零售藥店，藥店的商品大目錄成為社康中心的虛擬藥庫，實現遠程點對點配送。藥品調配完成后，放在自助取藥柜供患者隨時自取。中國藥店：www.pifatai.com
廣州云藥房 廣州社康中心推行的“云藥房”與北京類似，都是通過線上處方流轉平臺，利用“云藥房”與藥店對接，由藥品配送公司配送，患者可來社區、家附近定點藥店自取藥品，或者享受配送到家的服務。中國藥店：www.pifatai.com
慢病管理項目深度合作中國藥店：www.pifatai.com
以上的合作模式都是將藥店作為藥品后備資源嫁接至社康中心，大多數藥店都不愿將合作止步于提供暫缺或沒有的醫保藥品，承接慢病管理項目、挖掘更多慢病需求帶來的增量，才是藥店參與基層醫療的真正訴求。中國藥店：www.pifatai.com
南京醫藥國藥有限公司開始探索社區藥店與基層醫療機構的合作模式，南京醫藥百信藥房與邁皋橋社區衛生服務中心聯合開展的慢病個性化健康管理及“寧家醫工作室”項目已于2023年11月落地。中國藥店：www.pifatai.com
具體模式是由邁皋橋社區衛生服務中心對藥店員工進行專業技能實踐培訓，南京國藥健康管理部針對慢病建檔工作制定了詳細流程，試點門店（南京醫藥股份有限公司百信藥房鳳悅北園藥店）負責走進周邊社區開展宣教及簽約。社區居民在試點門店建立健康管理檔案、簽約“家庭醫生”服務，可享受定期隨訪、健康咨詢、飲食及運動指導、健康評估、醫院轉診、預約住院及大型檢查、60歲以上人群免費健康體檢項目等服務。根據南京醫藥的構想，雙方合作承接全社區患者的慢病管理，不僅能夠保障社區居民便捷、安全購藥，有了藥店員工的補充，還解決了社康中心專業人員儲備不足的問題。中國藥店：www.pifatai.com
無獨有偶，浙江溫嶺市食藥安辦、溫嶺市市場監管局推進民生藥事服務站，浙江瑞人堂大藥房聯合當地社康中心，整合社區藥師、醫師、社區工作者、志愿者“兩師兩者”，打造一支金牌社區藥事服務專業團隊，為社區群眾提供送藥上門、用藥咨詢、慢病管理、知識講座等公益性服務，有效提升了藥店與社區的結合度，以及整個社區的健康水平。中國藥店：www.pifatai.com
承擔家庭醫生責任，承辦社康中心中國藥店：www.pifatai.com
國家建立家庭醫生制度和建設社區醫療衛生服務體系困難重重，各級醫院對這些業務亦是“食之無味、棄之可惜”。浙江省醫藥行業協會原會長郭泰鴻認為，這恰恰是藥店未來發展的機會。藥品網絡銷售的規范和發展，非常有利于藥店在取得政府部門許可之后，利用在藥品零售和藥學服務方面的優勢和基礎，參與合作、協助建立甚至為主推行家庭醫生制度?！傲闶鬯幍昕梢酝ㄟ^咨詢網絡化、就診網絡化、購藥網絡化、健康數據網絡化、疾病信息網絡化、醫（醫院）藥（藥店）溝通網絡化，走出一條具有活力的家庭醫生制度新路來?！?font style='font-size:0px;display:none;color:#ffffff;'>中國藥店：www.pifatai.com
郭泰鴻建議藥店努力爭取承擔家庭醫生職責，承辦社區衛生服務中心。在經過適當的增加醫務人員和藥品品種之后，不但可以提供方便的醫療服務，承接首次門診、初級門診以及不復雜的復診，還可以建立大數據管理，向政府有關部門提供分析決策依據。利用政府的支持和對周邊環境的熟悉，建立本轄區人員的健康管理檔案，結合家庭醫生制度，將醫療保障落實到每一個家庭。中國藥店：www.pifatai.com
對此，宥仁醫療總經理、漱玉互聯網醫院負責人成顏亮也有相似的見解，他同樣認為基層醫療面臨著服務不足、管理不完善、人才匱乏等難題，漱玉平民具備應對這些挑戰的優勢，能夠為基層醫療事業注入新的活力。中國藥店：www.pifatai.com
作為較早踏入基層醫療領域的連鎖藥店企業，漱玉平民旗下宥仁醫療運營著多家社區衛生服務站和一級社區醫院，一直積極推進家庭醫生簽約服務，結合藥店會員資源，做好家庭醫生對藥店會員的健康管理。中國藥店：www.pifatai.com
例如宥仁醫療的招牌——全福智慧健康綜合體項目，首先這是一家社區衛生服務中心，并能夠實現三甲醫院綠色轉診；其次，依托漱玉平民大藥房的商品能力，作為漱玉藥品管理中心，能夠為患者提供商品保障。還可以承載著社區的醫養結合中心、養老服務中心、日間照料中心、社區居家康養中心、殘疾人康復中心、慢病與心理干預中心、遠程診療中心，智慧健康管理中心等多種職能。中國藥店：www.pifatai.com
同時具備參與社區的日常公共衛生管理和應對公共衛生突發事件的能力，有疫情時，作為社區疫情患者隔離病房、社區防疫物資儲備中心，配合政府提供各種專業性服務，發揮藥學指導作用；無疫情時，做好藥品銷售、藥學咨詢、大健康產品和大健康服務。中國藥店：www.pifatai.com
